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L’intérêt de la vaccination pour les personnels de santé est évident

1/ Pourquoi recommandez-vous au personnel de santé de se faire vacciner ?

La réponse est simple et de bon sens : le personnel de santé est assurément la fraction de la population amenée à être le plus souvent en contact avec des malades grippés, et donc la plus exposée au risque de contamination par le virus A/H1N1. Que ce soit pour se protéger eux-mêmes - y compris du risque de formes graves qui touchent préférentiellement les sujets jeunes ou d’âge moyen - comme pour éviter d’exposer les malades qu’ils soignent au risque de contamination, l’intérêt de la vaccination dans ce groupe professionnel est évident.

2/ Pourquoi, selon vous, la population est-elle plus réticente à se faire vacciner que le personnel médical ?

Le public n’a pas la perception du risque réel associé à cette grippe pandémique, parce que les nombreuses informations qu’il reçoit sont contradictoires à cet égard.

Pourtant, il faut bien comprendre que, même si la majorité des formes est heureusement bénigne (comme au cours d’une grippe saisonnière), cette grippe n’est pas "comme les autres" : elle va probablement tuer des centaines de sujets jeunes et en bonne santé en l’absence de couverture vaccinale suffisante. Le public est malheureusement soumis à un flot d’informations sur la maladie, les vaccins et leurs risques potentiels, parmi lesquelles il est difficile de faire le tri entre ce qui est vraiment important et ce qui ne l’est pas. Tout cela est générateur d’une inquiétude bien compréhensible parmi le public, comme d’ailleurs parmi certains soignants. Des messages simples et clairs, répétant que le risque associé à la vaccination est virtuel et sans aucune commune mesure avec les risques de la maladie, devraient passer haut et fort dans le public, et surtout être relayés par des professionnels compétents parmi le corps médical.

3/ Comment le virus de la grippe A (H1N1) peut devenir une maladie nosocomiale ?

Exactement de la même manière qu’une grippe saisonnière, par transmission de soignant à soigné ou par transmission entre malades voisins. Un soignant malade, peut avoir une grippe d’expression clinique modeste, et ne pas prendre les précautions nécessaires pour éviter de la transmettre aux malades dont il s’occupe.

Le port de masque pour les soignants potentiellement contaminants et l’hygiène des mains, en particulier avec la pratique de la friction hydroalcoolique, sont les deux mesures principales pour éviter ce risque. Les malades hospitalisés doivent également porter un masque pour éviter de contaminer leurs voisins, les soignants, ou leur entourage proche.

4/ Le risque de contamination de patients par les soignants est-il plus important avec le virus de la grippe A(H1N1) qu’avec les virus saisonniers ?

A l’heure actuelle ce nouveau virus se situe dans la fourchette haute de l’échelle de transmissibilité. Ceci est cohérent avec la dissémination rapide du virus à laquelle on a assisté dans le monde au cours des dernières semaines. Ce qui veut dire que le risque de transmission de soignant à soigné, bien connu avec les grippes saisonnières, est a priori plutôt élevé. De nombreux épisodes d’épidémies intra-hospitalières de grippe saisonnière ont été décrits. Ils peuvent survenir à travers une chaine de transmission . Il est démontré que la vaccination du personnel, outre qu’elle réduit la fréquence de la maladie chez les soignants, réduit également le risque des épidémies de grippe intra-hospitalières.